जयपुर में बार-बार पेशाब में इन्फेक्शन (रिकरेंट UTI) का इलाज

महिलाओं की पेशाब की नली छोटी होती है, इसलिए त्वचा और आँत के बैक्टीरिया आसानी से मूत्राशय तक पहुँच जाते हैं। बार-बार इन्फेक्शन के आम कारण:

• शारीरिक संबंध, जिससे बैक्टीरिया मूत्राशय की ओर धकेले जा सकते हैं; शुक्राणुनाशक (स्पर्मिसाइड) ख़तरा बढ़ाते हैं
• मेनोपॉज़: ईस्ट्रोजन घटने से टिशू पतले होते हैं और योनि के बचाव करने वाले बैक्टीरिया बदल जाते हैं
• मूत्राशय पूरा खाली न होना, प्रोलैप्स, कमज़ोर मूत्राशय या संकरे रास्ते से; देखें प्रोलैप्स सर्जरी
• किडनी या मूत्राशय की पथरी, जिसमें बैक्टीरिया छिपे रहते हैं; पढ़ें पथरी और UTI का संबंध
• डायबिटीज़, ख़ासकर जब शुगर काबू में न हो
• लंबे समय पेशाब रोकना, गर्मी में कम पानी पीना और कब्ज़

एक सामान्य इन्फेक्शन का इलाज आपके फ़ैमिली डॉक्टर कर सकते हैं। यूरोलॉजिस्ट को दिखाएँ अगर:

• इलाज के बावजूद, या कोर्स ख़त्म होते ही इन्फेक्शन लौट आए
• बुख़ार, कमर दर्द या किडनी का इन्फेक्शन हो
• दो इन्फेक्शन के बीच भी पेशाब में खून आए
• आप डायबिटिक हों, मेनोपॉज़ हो चुका हो, गर्भवती हों, या पेल्विस की सर्जरी हुई हो
• कल्चर में असामान्य या दवा न मानने वाले (रेज़िस्टेंट) बैक्टीरिया मिलें

अगर जलन और बार-बार पेशाब होती है पर कल्चर हर बार सामान्य आता है, तो कारण इन्फेक्शन के बजाय ब्लैडर पेन सिंड्रोम हो सकता है; देखें इंटरस्टीशियल सिस्टाइटिस और UTI में फ़र्क। योनि का इन्फेक्शन भी जलन कर सकता है, जिसका इलाज अलग है।

• यूरिन कल्चर हर इन्फेक्शन में, एंटीबायोटिक शुरू करने से पहले, ताकि बैक्टीरिया और असर करने वाली दवाओं का पता चले
• किडनी और मूत्राशय की सोनोग्राफी, बची पेशाब के साथ, पथरी, सूजन और अधूरे खाली होने के लिए
• यूरोफ्लोमेट्री अगर धार धीमी हो
• ब्लड शुगर और किडनी की जाँच
• सिस्टोस्कोपी, जब ज़रूरी हो: बिना इन्फेक्शन के पेशाब में खून, पथरी, फ़िस्टुला या मूत्राशय की गड़बड़ी का शक, पहले की पेल्विक सर्जरी, या असामान्य बैक्टीरिया। बिना चेतावनी संकेतों वाली ज़्यादातर युवा महिलाओं को इसकी ज़रूरत नहीं होती। देखें सिस्टोस्कोपी क्या है।
• CT स्कैन अगर पथरी या किडनी की समस्या का शक हो

पुरानी कल्चर रिपोर्ट और अब तक ली गई एंटीबायोटिक की सूची साथ लाएँ; उनसे पैटर्न समझ आता है जो इलाज तय करने में मदद करता है।

1. मौजूदा इन्फेक्शन का इलाज कल्चर रिपोर्ट के आधार पर चुनी एंटीबायोटिक से, पूरे बताए कोर्स तक।
2. किडनी का इन्फेक्शन, बुख़ार या उल्टी के साथ, हो तो कुछ दिन भर्ती होकर नस में इंजेक्शन की ज़रूरत पड़ सकती है।
3. कारण ठीक करना, अगर मिले: पथरी निकालना, मूत्राशय का खाली होना सुधारना, या प्रोलैप्स की मरम्मत।
4. बचाव की योजना शुरू करना और कुछ महीने बाद उसकी समीक्षा।

ख़ुद से दवा लेना क्यों जोखिम भरा है

जलन होते ही बची हुई गोलियाँ लेना या केमिस्ट से एंटीबायोटिक ख़रीदना, या कोर्स बीच में छोड़ देना, बैक्टीरिया को दवाओं से लड़ना सिखाता है। भारत में पेशाब के बैक्टीरिया में दवा न मानने (रेज़िस्टेंस) की समस्या बढ़ रही है, और कुछ महिलाओं को अस्पताल में इंजेक्शन लेने पड़ते हैं क्योंकि गोलियाँ असर नहीं करतीं। हर कोर्स से पहले कल्चर इलाज को सही दिशा में रखता है।

उपकरण और इलाज की जगह

परामर्श, पेशाब की जाँच और सोनोग्राफी निर्माण नगर के यूरो-एंड्रोलॉजी सेंटर से करवाई जाती हैं। सिस्टोस्कोपी (पतले सिस्टोस्कोप से, सुन्न करने वाले जेल या एनेस्थीसिया के साथ), पथरी का इलाज या भर्ती मंगलमप्लस मेडिसिटी, मानसरोवर में होती है। अगर पथरी कारण है, तो किडनी स्टोन का इलाज पेज देखें।

• पानी: इतना पिएँ कि दिन भर पेशाब हल्के रंग की रहे, जब तक डॉक्टर ने पानी सीमित न किया हो
• पेशाब की आदतें: देर तक न रोकें, आराम से पूरा खाली करें, कब्ज़ न होने दें
• संबंध के आसपास: बाद में पेशाब करें और शुक्राणुनाशक से बचें; अगर इन्फेक्शन साफ़ तौर पर संबंध के बाद होते हों, तो बाद में एंटीबायोटिक की एक खुराक लिखी जा सकती है
• मेनोपॉज़ के बाद: डॉक्टर की लिखी और समय-समय पर जाँची गई योनि की ईस्ट्रोजन क्रीम इन्फेक्शन घटा सकती है
• कम डोज़ की बचाव दवा: दूसरे उपाय नाकाम हों तो कुछ महीनों के लिए रोज़ या संबंध के बाद कम डोज़ की एंटीबायोटिक, आपकी कल्चर के आधार पर चुनी और नियमित जाँची हुई
• डायबिटीज़ पर काबू

क्रैनबेरी उत्पादों पर बहुत अध्ययन हुए हैं, जिनके नतीजे मिले-जुले हैं। कुछ में इन्फेक्शन कम दिखे, कुछ में ख़ास असर नहीं, और उत्पादों की मात्रा भी अलग-अलग होती है। सबूत अभी पक्के नहीं हैं; क्रैनबेरी आज़माई जा सकती है, पर यह सही जाँच का विकल्प नहीं है। D-मैनोज़ पर भी यही बात लागू होती है। पढ़ें बार-बार UTI में यूरोलॉजिस्ट से कब मदद मिलती है।

ज़्यादातर महिलाओं का इलाज बिना भर्ती के होता है। किडनी के इन्फेक्शन में दो से पाँच दिन भर्ती रहना पड़ सकता है, और सिस्टोस्कोपी आम तौर पर डे-केयर में होती है।

+91 9649888222 पर फ़ोन करें या तुरंत इलाज लें अगर बुख़ार, कँपकँपी, कमर दर्द, उल्टी या उलझन हो, या दो-तीन दिन एंटीबायोटिक के बाद भी आराम न मिले।

बिना इलाज के या बार-बार होने वाले इन्फेक्शन किडनी तक, और दुर्लभ रूप से ख़ून तक (सेप्सिस) फैल सकते हैं, जो गंभीर है। एंटीबायोटिक से पेट ख़राब होना, योनि में फंगल इन्फेक्शन, एलर्जी और दुर्लभ रूप से गंभीर दस्त हो सकते हैं। लंबे कोर्स रेज़िस्टेंस बढ़ाते हैं। सिस्टोस्कोपी से थोड़ी देर जलन, हल्का खून और कभी-कभी इन्फेक्शन हो सकता है।

कल्चर के आधार पर इलाज, सबसे छोटा असरदार कोर्स, बचाव दवा की नियमित समीक्षा और कारण का इलाज इन जोखिमों को घटाते हैं। अगर इन्फेक्शन के साथ खाँसने या छींकने पर पेशाब भी टपकती है, तो महिलाओं में पेशाब टपकने का इलाज पेज देखें।